ABSTRACT

Lung volume reduction surgery is intended to improve pulmonary function in selected patients with severe emphysema by improving diaphragmatic and chest wall mechanisms. An increasing body of scientific evidence demonstrates that lung volume reduction surgery provides significant palliation, with long-run benefits for at least two years. Measurements of pulmonary function have also confirmed significant improvement in objective physiologic parameters such as airway obstruction, elastic recoil, and gas exchange. However, some questions concerning these issues have not been answered yet: long-term efficacy, patient's outcome predictors, cost-benefit analyses, and clarification of the indication for different surgical approaches.

Keywords: Emphysema. Lung reduction surgery.

RESUMO

A cirurgia redutora de volume pulmonar é um método terapêutico com o objetivo de melhorar a função pulmonar em um seleto grupo de pacientes com enfisema grave. Seu mecanismo de ação parece decorrer da melhora da mecânica diafragmática e de parede torácica. Cada vez mais surgem evidências científicas de que a cirurgia redutora oferece resultados paliativos razoáveis, com benefícios estendendo-se por pelo menos até dois anos. Medidas de função pulmonar têm mostrado melhora objetiva em variáveis fisiológicas como obstrução ao fluxo aéreo, recolhimento elástico e troca gasosa. Apesar de tudo isso, uma série de controvérsias persiste, basicamente quanto aos efeitos a longo prazo do procedimento, índices preditivos de sucesso, análise de custo-benefício e abordagem cirúrgica.

Palavras-chave: Enfisema. Cirurgia de redução volumétrica.

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