Brazilian Journal of Pulmonology

ISSN (on-line): 1806-3756 | ISSN (printed): 1806-3713

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Current Issue: 2003 - Volume 29 - Number 2 (March/April)

ORIGINAL ARTICLE

Sleep pattern in patients with COPD and correlation among the gasometric, spirometric, and polysomnographic variants

Padrão do sono em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e correlação entre variáveis gasométricas, espirométricas e polissonográficas

 

Carlos Eduardo Ventura Gaio dos Santos; Carlos Alberto de Assis Viegas

 

Abstract

Objective: There are few studies on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) establishing differences between the functional parameters of the disease and variants of sleep. The aim of the authors is to describe the sleep patterns of these patients and to investigate possible correlations among spirometric, gasometric, and polysomnographic variants. Methods: Transversal study using patients with COPD, submitted to spirometry, arterial gasometry, and polysomnography. Results: 21 male patients were studied with average age = 67 ± 9, 7 ± 4 average points in the Epworth sleep scale, average FEV1/FVC% = 54 ± 13.0, average PaO2 = 68 ± 11 mmHg, average PaCO2 = 37 ± 6 mmHg. Sleep efficiency decreased (65 ± 16%) with the decrease in slow wave sleep (8 ± 9%) and in rapid eye movement (REM) sleep (15 ± 8%). Average T90 = 43 ± 41%. Average apnea-hypopnea index (AHI) = 3 ± 5/h, two patients (9.5%) presented overlap syndrome. In the correlation analysis a correlation was observed between PaO2 and T90 (p < 0.01), PaCO2 and T90 (p < 0.05), and AHI and the cardiac rate in REM (p < 0.01). There was no correlation between spirometric and polysomnographic variants. Conclusion: The low sleep efficiency, the high number of awakenings, and shift in stages show the low quality of sleep. There were no linear correlations between the spirometric and polysomnographic variants.

 

Resumo

Objetivos: Pouco se investigou o sono de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estabelecendo comparações entre parâmetros funcionais e polissonográficos. Este estudo objetiva descrever o sono desses indivíduos e correlacionar variáveis espirométricas, gasométricas e polissonográficas. Métodos: Estudo transversal em portadores de DPOC, avaliando espirometria, gasometria arterial e polissonografia. Resultados: Avaliados 21 pacientes masculinos com idade = 67 ± 9 anos, na escala de sonolência de Epworth (ESE) = 7 ± 4 pontos, índice de Tiffenau (VEF1/CVF) = 54 ± 13,0%, PaO2 = 68 ± 11mmHg, PaCO2 = 37 ± 6mmHg. A eficiência do sono foi diminuída (65 ± 16%) com redução do sono de ondas lentas (8 ± 9%) e da fase do sono de movimento rápido dos olhos (REM) (15 ± 8%). T90 médio = 43 ± 41% . Índice de apnéia-hipopnéia médio = 2,9 ± 5,2/h, sendo que dois pacientes (9,5%) apresentaram apnéia obstrutiva do sono. Observou-se correlação significativa entre PaO2 e T90 (p < 0,01), PaCO2 e T90 (p < 0,05) e IAH e freqüência cardíaca durante o REM (p < 0,01). Foi também observado elevado número de despertares e de mudanças de estágio. Não houve correlações lineares entre variáveis espirométricas e polissonográficas. Conclusões: Observou-se má qualidade de sono nesses pacientes, caracterizada por baixa eficiência do sono e elevado número de despertares e mudanças de estágios. Não foram observadas correlações entre variáveis espirométricas e polissonográficas.

 

 

 

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