Objective: To evaluate the effect that respiratory muscle stretching using the global postural reeducation (GPR) method has on respiratory muscle strength, thoracic expansion and abdominal mobility in sedentary young males. Methods: This was a randomized study involving 20 sedentary volunteers, aged 22.7 ± 2.5 years, divided into two groups of 10: a control group, composed of subjects not performing any exercises, and a group of subjects submitted to the GPR method. The protocol consisted of a program to stretch the respiratory muscles with participants in the 'open-arm, open hip joint angle' position, which was regularly performed twice a week for 8 weeks, totaling 16 sessions. The two groups were submitted to measurements of maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure, thoracic expansion and abdominal mobility, prior to and after the intervention period. Results: The initial and final values for maximal respiratory pressures, thoracic expansion and abdominal mobility for the control group showed no significant differences (p > 0.05). However, for the GPR group, all values increased after the intervention (p < 0.05). Conclusions: Respiratory muscle stretching using the GPR method was efficient in promoting an increase in maximal respiratory pressures, thoracic expansion and abdominal mobility, suggesting that it could be used as a physiotherapy resource to develop respiratory muscle strength, thoracic expansion and abdominal mobility.

Keywords: Posture; Muscle Strength; Respiratory Muscles; Muscle Stretching Exercises.

Objective: To assess, using ultrasound, the effects that changes in body position have on diaphragmatic mobility in healthy subjects during spontaneous breathing. Methods: The study involved seven healthy female volunteers, all of whom were nonsmokers, well nourished, and free of any cardiopulmonary disease. They were submitted to pulmonary function testing and ultrasound evaluation of the mobility of the right diaphragm by the craniocaudal displacement of the left branch of the portal vein using an ultrasound device in mode B. The mobility of the right diaphragm was evaluated in right decubitus and in left decubitus. The order of evaluation was previously determined in a random drawing. Results: The average mobility of the right diaphragm in right decubitus (51.30 ± 9.69 mm) was significantly higher (p = 0.03) than that observed in left decubitus (45.93 ± 10.37 mm). Conclusion: The results suggest that, during spontaneous ventilation, the dependent portion of the diaphragm presents greater mobility than does the nondependent portion, and that the technique used was sufficiently sensitive to detect variations in diaphragmatic mobility related to changes in posture.

Keywords: Diaphragm; Ultrasonography; Respiratory function tests; Posture.

Objective: To test the applicability of a geometric model, adapted to the supine position, for the analysis of respiratory mechanics regarding changes in lateral thoracoabdominal areas in children with asthma. Methods: Nineteen children (mean age, 11.26 ± 1.28 years) performed isovolume maneuvers (IVMs) after maximal inspiration, followed by glottal closure and alternation of airflow between the abdominal and thoracic compartments. The maneuvers were recorded in a digital video camera placed perpendicularly to the movement plane, and the images of interest were selected. The geometric model was traced on each image based on surface landmarks of anatomical references. The traced areas were calculated using a computer program, and the results were converted into metric units (cm2) using a surface landmark of a known area. Relative contributions (RCs) of the subcompartments in relation to their original compartments and to the chest wall (CW) were calculated. Results: The model was based on 55 thoracic IVM images and 55 abdominal IVM images. Areas and subareas were compared between the maneuvers. There were significant differences in all subcompartments (p < 0.001). All of the RCs were significantly different for the CW (p < 0.001) but not for the ratios between the subcompartments and their original compartments. Conclusions: This geometric model, applied in children and adapted to the supine position, was effective in profiling changes in the thoracoabdominal silhouette during the IVMs, and the selected subdivisions were useful for the identification of areas contributing the most and the least to CW composition.

Keywords: Photogrammetry; Respiratory mechanics; Image processing, computer-assisted.

A pneumonia por Pneumocystis carinii (PPC), que é a infecção oportunista que mais comumente põe em risco a vida de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), tem sido há bastante tempo associada a outros estados de imunodeficiência. Os relatos iniciais sugeriram que a apresentação clínica da PPC em SIDA difere de sua apresentação em outras situações, embora ambas tenham sofrido modificações nos últimos anos. O objetivo do presente estudo é comparar os achados clínicos e laboratoriais da PPC em SIDA com os de pacientes portadores de PPC sem SIDA. Foram revisados os prontuários médicos de todos os pacientes em nossa instituição que tiveram o diagnóstico confirmado de PPC e SIDA durante o ano de 1994 (17 pacientes) e sem SIDA no período de 1992-1994 (dez pacientes). Quando da apresentação, os pacientes sem SIDA tinham uma duração de sintomas significativamente menor (8,4 ± 7,7 vs 19,5 ± 10,2 dias, p < 0,05), menor PaO2 média a ar ambiente (47 ± 8,2 vs 63 ± 10mmHg, p < 0,05), e mais freqüente infiltrado unilateral no radiograma do tórax (60 vs 6%, p < 0,05). O índice de mortalidade da PPC foi marcadamente maior nos pacientes sem SIDA (40 vs 6%, p < 0,05), e este fato estava associado com retarde no início do tratamento específico nestes pacientes. Devido a seu curso mais agudo, apresentação radiológica atípica e alto índice de mortalidade, concluímos que o diagnóstico de PPC deve ser afastado em pacientes que recebem terapia imunossupressora e que profilaxia anti-PPC deve ser fortemente considerada em pacientes que serão imunossuprimidos.

Keywords: PPC-AIDS. PPC não-AIDS.

Objetivo: Realizar a tradução para a língua portuguesa e a adaptação cultural para uso no Brasil do Quality of Communication Questionnaire (QOC) para pacientes com DPOC em cuidados paliativos. Métodos: Após a aprovação do autor do questionário e do comitê de ética da instituição, a versão original do QOC com 13 itens foi traduzida, de forma independente, por dois tradutores brasileiros com fluência na língua inglesa. Uma síntese das duas traduções foi realizada por uma médica bilíngue e os dois tradutores, que chegaram a um consenso, gerando uma versão na língua portuguesa. Essa versão foi retraduzida por dois tradutores nativos de países de língua inglesa com fluência na língua portuguesa. Para resolver quaisquer discrepâncias, um comitê de especialistas comparou a versão original com todas as versões produzidas e, assim, obteve-se a versão pré-final do QOC. O pré-teste foi aplicado em 32 pacientes internados em UTIs de três hospitais públicos da grande Florianópolis (SC) para avaliar a clareza e a aceitabilidade cultural da versão pré-final do QOC. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 48,5 ± 18,8 anos. A maioria dos itens foi bem compreendida e aceita, recebendo pontuações ≥ 8. Um item, sobre morte, suscitou dificuldades na compreensão dos participantes do pré-teste. Ao submeter a retradução ao autor do QOC, ele solicitou alterações em dois itens, que foram acatadas. Após essas alterações, a versão final foi aprovada. Conclusões: A tradução e a adaptação cultural do QOC para uso no Brasil foi concluída com sucesso.

Keywords: Doença pulmonar obstrutiva crônica; Inquéritos e questionários; Comunicação; Unidades de terapia intensiva.