ABSTRACT

For patients with stage III (A or B) non-small cell lung cancer, radiation is still the standard treatment. However, long-term survival remains poor and new alternatives and therapeutic associations are being studied. Recently, chemotherapy has been in focus, with several combinations with radiation therapy and/or surgery. An update of the recently published data about the controversies on whether or not one should combine chemotherapy with radiation in locally advanced lung tumors was done. Cisplatin-based chemotherapy regimens combined with radiation are favorable, with a possible increase in survival of 3% in 2 years and 2% in 5 years. Neither the best drug combination nor the ideal association regimen have been defined yet. The indication of a combined treatment must be based on patient's clinical conditions and on a balance between quality of life, toxicity, and cost of chemotherapy.

Keywords: Lung neoplasms. Radiation therapy. Chemotherapy.

RESUMO

Para pacientes com carcinoma de pulmão não de pequenas células em estádio III (A ou B), a radioterapia ainda constitui o tratamento-padrão. Entretanto, os baixos índices de sobrevida a longo prazo com esse método levam os pesquisadores a buscarem novas alternativas ou associações terapêuticas. A quimioterapia tem sido objeto de estudo mais recentemente, com diversas propostas de associação com a radioterapia e/ou cirurgia. Foi feita revisão da literatura atual a respeito da controvérsia entre a utilização ou não da quimioterapia, associada à radioterapia, em pacientes com tumores de pulmão localmente avançados. Conclui-se que a associação com quimioterapia baseada em cisplatina é favorável a curto prazo, com perspectiva de melhora da sobrevida de 3% em dois anos e 2% em cinco anos. Ainda não está definida a melhor combinação de drogas nem o esquema ideal de associação com a radioterapia. A indicação do tratamento combinado deve ser baseada nas condições gerais do paciente e em balanço adequado entre a qualidade de vida e a toxicidade e custos adicionais da quimioterapia.

Palavras-chave: Neoplasias de pulmão. Radioterapia. Quimioterapia.

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