ABSTRACT

The authors describe a case of a woman submitted to radiation therapy for breast carcinoma who presented, 40 days after the end of the treatment, fever, dry cough, dyspnea on exertion, and weight loss. Chest imaging revealed migratory opacities. The histopathological examination of transbronchial biopsy specimens showed characteristic findings of BOOP. Corticosteroid therapy resulted in dramatic clinical improvement, together with complete clearing of the pulmonary opacities on chest imaging. The authors present a brief review of the literature concerning radiation-induced lung injury, emphasizing the importance of including BOOP in the differential diagnosis in these complications. The present case, as well as the two other reports from the literature, provide further evidence for the role of irradiation injury as a cause of clinicopathological syndrome identical to idiopathic BOOP, i.e., radiation-induced BOOP.

Keywords: Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. BOOP. Radiation pneumonitis. Radiotherapy. Breast carcinoma.

RESUMO

É descrito o caso de uma paciente, submetida a radioterapia por carcinoma ductal de mama, que desenvolveu, 40 dias após o término do tratamento, tosse seca, febre, dispnéia de esforço e perda de peso. O exame radiológico do tórax mostrava infiltrados pulmonares migratórios. O estudo anatomopatológico do tecido pulmonar obtido por biópsia transbrônquica mostrou achados característicos de BOOP. O quadro clínico e os infiltrados pulmonares desapareceram com o tratamento com corticosteróide. É apresentada uma breve revisão da literatura sobre o acometimento pulmonar associado à radioterapia, chamando-se atenção para que BOOP seja incluída no diagnóstico diferencial dessas complicações. O presente caso, assim como outros dois relatos da literatura, fornece evidências de que o dano pulmonar causado por irradiação pode causar uma síndrome clinicopatológica idêntica à BOOP idiopática, denominada BOOP induzida por radiação.

Palavras-chave: Bronquiolite obliterante e pneumonia organizante. BOOP. Pneumonite por radiação. Radioterapia. Carcinoma de mama.

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