ABSTRACT

The authors present a 62-year-old male patient who had pulmonary nocardiosis with poor evolution. He also presented mental confusion, septic shock and a significant leukocytosis. Poor evolution happened even when sulfamethoxazole + trimethoprim replaced by ceftriaxone + clindamycin as an antibiotic therapy were used. Diagnostic methods, epidemiology and therapy of this infection are discussed and revised. The authors emphasize the importance of an early diagnosis, isolation in culture, and antibiogram examination of Nocardia ssp samples for therapeutic adapting.

Keywords: Pneumonia. Nocardia.

RESUMO

É apresentado um caso de nocardiose pulmonar com evolução desfavorável ocorrido em um paciente de 62 anos com quadro de confusão mental, choque séptico e leucocitose importante. A má evolução do caso ocorreu mesmo na vigência de antibioticoterapia com sulfametoxazol + trimetoprim (SMX + TMP) e posteriormente com ceftriaxona + clindamicina. São discutidos e revisados os métodos diagnósticos, epidemiologia e terapêutica desta infecção, salientando-se a importância de um diagnóstico presuntivo precoce e isolamento por cultura com antibiograma das amostras de Nocardia spp com objetivos de adequação terapêutica.

Palavras-chave: Pneumonia. Nocardia.

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